Amb l’aparició de l’embaràs, la mare embarassada sol pensar en els canvis en la dieta: què i quant menjar perquè el nadó no tingui prou vitamines i nutrients i, alhora, per no fer mal al nadó i donar-li suport cos. Malauradament, hi ha molta informació i mites obsolets sobre aquest tema, transmesos de generació en generació. Especialment molts mites s’associen amb l’inici de la lactància materna.
Mites del passat
Podeu escoltar tants consells d’amics que en general no quedarà clar què menjar per a una mare lactant. Només el blat sarraí i la vedella, rentats amb aigua? Intentem comprendre i desmentir els mites. Ens centrarem en la nutrició durant la lactància, al llarg del camí, tocant la dieta durant l’embaràs. Com es relaciona això? En primer lloc, les fonts modernes afirmen que els principis d’una alimentació saludable són els mateixos per a les dones embarassades i en període de lactància. I, en segon lloc, els estudis han demostrat que és extremadament important per a la lactància com menjava una dona durant l’embaràs, i no menys important, abans de la seva aparició.
Al final del primer mes de vida del nen, quan s’alimenta a demanda, la mare estableix una lactància madura estable. La quantitat de llet produïda sol oscil·lar entre 750 i 1200 ml al dia (de mitjana, aproximadament 1 litre). Aquesta quantitat es manté durant els primers sis mesos d’alimentació abans de la iniciació d’aliments complementaris.
Què determina la quantitat i la composició de la llet? Només hi ha una resposta: aquests indicadors satisfan les necessitats del nadó. Avui se sap que la llet de cada dona és única, està pensada per alimentar un nen en concret i és ideal per a ell. A més, fins i tot per a la mateixa mare, la llet per a diferents fills serà diferent. El cos de la mare s’adapta a les necessitats del nadó i produeix llet en funció del terme del nadó, del seu pes, etc.
El mite sobre les dones "làcties" o "no làctiques" no té fonament, i la llet es perd principalment a causa de greus errors en l'organització de la lactància materna, i això no té res a veure amb la qualitat de la nutrició. Tot i així, cal observar certes condicions nutricionals perquè el mecanisme natural funcioni correctament.
Per tenir prou energia
La producció de llet requereix un consum energètic important. Es triga uns 700 kcal cada dia. Si per a dones no embarassades n'hi ha prou amb 2000 kcal al dia (segons els estàndards de l'OMS i dels països europeus), per a les embarassades del tercer trimestre s'afegeixen 200 kcal / dia a aquesta quantitat i durant la lactància, aproximadament S'afegeixen 500 kcal / dia. La resta de calories necessàries es prenen de les pròpies reserves de greixos de la dona.
L’augment de pes durant l’embaràs inclou una certa quantitat de teixit adipós (aproximadament 4 kg amb un augment de 10-12 kg). Són els anomenats dipòsits o reserves de greixos que es necessiten per mantenir energèticament la lactància.
És molt important quin estat nutricional tenia una dona abans de l’embaràs, és a dir, si la ingesta de nutrients cobria les necessitats del cos. L’augment de pes recomanat durant l’embaràs depèn de l’índex de massa corporal (IMC). Aquest indicador reflecteix millor l’adequació de la nutrició abans de l’embaràs. Les deficiències nutricionals o la ingesta excessiva d’aliments no són desitjables i l’equilibri entre la ingesta i la ingesta de nutrients és òptim. Per ser més precisos, una dona encara necessita un petit subministrament, que augmenta durant l’embaràs i proporciona energia per a la lactància. Aquesta reserva també es manifesta en forma de "rodonesa" que distingeix el cos femení.
La investigació ha demostrat que engreixar prou és important per a un període sa, l'ovulació i la concepció. La pèrdua de pes fins a un 10-15% de la normalitat pot causar alteracions del cicle. Per portar i alimentar un nen, la mare no hauria de tenir una deficiència nutricional, això és més perillós que un excés. Hi ha evidències científiques que una deficiència d’energia, proteïnes, certes vitamines i minerals pot causar diversos defectes al fetus, així com causar toxicosi durant l’embaràs. Per exemple, una deficiència de colina a l’úter pot tenir conseqüències en un nen gran i afectar la pèrdua de memòria.
Si una dona amb un baix pes després de donar a llum comença a menjar més, llavors la nutrició anirà primer per compensar el dèficit del seu pes corporal i només després a la lactància, i el volum de llet encara pot ser insuficient. Al mateix temps, s’ha comprovat que si una mare menjava adequadament abans i durant l’embaràs, produiria una quantitat normal de llet, encara que mengi menys del recomanat. És cert, segons un dels estudis, la ingesta d’energia al cos per sota de 1800 kcal durant la setmana encara condueix a una disminució del volum de llet.
Una dieta completa per a una mare lactant
Contràriament a l’opinió sobre la necessitat de certes dietes durant el transport i l’alimentació d’un nen, les investigacions modernes indiquen que per a una dona sana que menjava bé abans de l’embaràs, amb l’aparició de la maternitat, no cal un canvi radical en la dieta i, a més, en severes restriccions.
Els autors del Programa nacional per a l’optimització de l’alimentació dels lactants durant el primer any de vida a la Federació Russa (2010) creuen que la nutrició d’una dona durant una situació interessant hauria de ser completa i variada i que els hàbits dietètics (estereotips alimentaris) haurien de romandre: "Tot això ajudarà a garantir una salut còmoda, bon humor i una alta activitat d'una dona embarassada". Els mateixos principis s'apliquen a la nutrició de les dones lactants. La pràctica demostra que el benestar i l’estat d’ànim són molt més importants per a la lactància que els tes especials. I si una dona pren un berenar, per exemple, amb les seves galetes preferides amb una tassa petita de cacau, no hi haurà cap mal, però es relaxarà i la seva sortida de llet millorarà. Els mitjans per a la lactància donen un efecte similar: la mare es relaxa, melodia de manera positiva.
Què significa "dieta equilibrada i nutritiva" i "nutrició adequada"? Això significa que a la dieta d’una dona embarassada i lactant, els productes de tots els grups d’aliments presentats haurien d’estar presents diàriament:
- pa, cereals, patates, pasta (5-11 racions diàries),
- verdures, fruites, baies (5-6 racions),
- productes lactis: llet, kefir, iogurt, iogurt, llet fermentada al forn, formatge cottage, formatge (2-3 porcions),
- productes carnis, peix, mongetes, fruits secs (2-3 racions),
- greixos, olis, sucre, dolços, begudes ensucrades (una mica).
Aquesta llista es correspon amb la piràmide d’alimentació saludable proposada pels nutricionistes nord-americans als anys 90 del segle XX, i s’hi basen les recomanacions de l’OMS sobre nutrició per a dones embarassades i lactants. La mida d’una ració és, per exemple, un tros de pa, una poma de mida mitjana, un got de llet, etc.
Compensa la manca
Els nutrients es poden classificar en dos grups. Substàncies, la quantitat de les quals en la llet materna depèn de la nutrició de la mare: iode, seleni, vitamines del grup B, vitamina C, vitamina A.
Amb una dieta variada, totes les substàncies anteriors es subministren en quantitat suficient amb aliments. Per tant, la seva introducció addicional en forma de formes de dosificació no té sentit. Si aquestes substàncies no són suficients en els aliments consumits per la mare, disminueix la seva ingesta amb la llet materna. Tot i això, augmentar el consum d’aquestes substàncies per part de la mare restableix ràpidament la concentració necessària a la llet materna. Substàncies, la quantitat de les quals en la llet no depèn de la nutrició de la mare: proteïnes, calci, ferro, zinc, coure, àcid fòlic, vitamina D.
La ingesta addicional d'una mare lactant de preparats que continguin aquestes substàncies no comporta un augment de la seva quantitat a la llet materna. Si una dona, per alguna raó, no rep aquestes substàncies amb aliments, el seu nivell actual de llet materna es mantindrà a costa de les reserves del seu propi cos.
Règim de beure d’una mare lactant
Com que la producció de llet materna d'una nena és d'aproximadament 1 litre al dia, necessita beure prou líquids. La regla bàsica per a la lactància és beure amb set.
Segons diverses fonts, els primers dies després del part, el volum de líquid hauria d’ésser d’1,5-2 litres al dia (i es recomana beure amb glopets petits durant el dia, però no limitar-se fortament). A continuació, es pot augmentar el volum.
Podeu beure aigua (representa la part principal), sucs, begudes de fruites, compotes, te feble. Es permet el cafè en quantitats limitades (una tassa al dia), però tingueu en compte que la cafeïna fuita a la llet i pot excitar alguns nens. S'elimina de la sang dels nadons durant molt de temps (diversos dies), de manera que pot valer la pena substituir-lo per cafè descafeïnat. La cafeïna també es troba en el te negre, de manera que no cal que se’n faci un ús excessiu.
Els infusions d’herbes s’han de tractar amb molta precaució, ja que algunes herbes, incloses incloses en les taxes de lactància, no són segures per a les molles. Les herbes, com els medicaments, tenen certes contraindicacions i efectes secundaris, i algunes poden, al contrari, suprimir la lactància. L’alcohol penetra a la llet materna i perjudica el sistema nerviós del nadó, de manera que és millor no consumir-lo.
