La inflamació dels pulmons o pneumònia és una malaltia insidiosa que afecta el sistema respiratori. Està ple de moltes complicacions, sobretot a una edat primerenca, quan el sistema immunitari és el més feble i el més indefens. És important diagnosticar la malaltia el més aviat possible i començar a tractar-la.
Característiques del desenvolupament de la malaltia en la infància
És més difícil diagnosticar pneumònia en nens menors de 3 anys, ja que la malaltia comença a manifestar-se segons símptomes similars a altres malalties i el nen no és capaç de descriure els seus sentiments. A aquesta edat, el nen encara té vies respiratòries curtes i bastant estretes amb una membrana mucosa delicada, de manera que els òrgans respiratoris són molt susceptibles a la propagació del procés inflamatori.
Els nadons tenen un pit poc desenvolupat amb una posició horitzontal de les costelles, que proporciona una ventilació insuficient dels pulmons. A les seccions inferior i posterior, sovint es produeix estancament de la sang perquè el nen passa molt de temps en decúbit supí. En aquest context, els nens solen desenvolupar atelectàsia: seccions sense aire del teixit pulmonar, on els bacteris solen desenvolupar-se sense obstacles, causant inevitablement inflamació dels òrgans respiratoris.
Hi ha diversos factors que contribueixen al desenvolupament de la pneumònia en nens petits, que inclouen:
- raquitisme;
- règim alimentari incorrecte;
- incompliment de les normes d’higiene;
- transferència d’infeccions respiratòries agudes;
- malalties de l’aparell digestiu, etc.
Molt sovint, la pneumònia es produeix pocs dies després de l’aparició d’una infecció respiratòria aguda. En el context de les infeccions respiratòries agudes, hi ha una ràpida activació de la flora bacteriana, que contribueix a la destrucció de les barreres protectores de les vies respiratòries i dels pulmons pels virus. Diversos tipus de bacteris penetren al sistema respiratori, per exemple, els estreptococs i els pneumococs, cosa que condueix al desenvolupament de pneumònia. En alguns casos, la malaltia és conseqüència d’una debilitat general del sistema immunitari a causa de la influència del virus de la grip.
Símptomes de pneumònia
En la fase inicial de propagació de la infecció, s’observen els símptomes següents:
- pal·lidesa de la pell;
- estat inquiet;
- deteriorament del son;
- regurgitació freqüent;
- disminució de la gana i alteració de les femtes.
A poc a poc, la temperatura del nen augmenta, generalment fins a 38 graus. El factor més important de la pneumònia és l’aparició ràpida de signes d’infecció de les vies respiratòries: la respiració nasal es fa difícil, el nen comença a esternudar amb freqüència i la tos seca no s’atura mai. L’edema apareix a la zona del triangle nasolabial. Val a dir que durant la grip o les infeccions respiratòries agudes habituals, aquests signes apareixen molt més tard i normalment en el context del retrocés de la infecció.
En el futur, el nen té un augment de la respiració i una violació del seu ritme. Les ales del nas es tornen pàl·lides, es tornen tenses i pràcticament immòbils. En alguns casos, apareix una descàrrega espumosa per la boca, s'observa falta d'alè. La pell d’un nen malalt es torna grisenca. La mobilitat desapareix gairebé completament i la major part del temps els nens passen amb un son inquiet.
Tipus de pneumònia
En medicina, es distingeixen diversos tipus de pneumònia, segons la mida del focus de la inflamació:
- Pneumònia focal petita. Es produeix amb més freqüència en lactants i es caracteritza per un focus relativament petit. La malaltia és fugaç, no té símptomes massa pronunciats.
- Pneumònia segmentària: s’inflama un o més segments del sistema respiratori. Tots els signes de la malaltia es manifesten clarament.
- Pneumònia cruposa: gairebé tot el teixit pulmonar està exposat al procés inflamatori. La malaltia és difícil i presenta moltes complicacions.
- Pneumònia intersticial. Aquest és un tipus de malaltia bastant rar, quan, a més del teixit pulmonar, es veuen afectats els septes del teixit connectiu proper als bronquis, així com els alvèols.
A més, s’aïlla la pneumònia aguda i prolongada. En el primer cas, la malaltia dura fins a sis setmanes i, en el segon, un període més llarg.
Diagnòstic de pneumònia en un entorn mèdic
Independentment de la naturalesa de l’evolució de la malaltia, de la presència o absència de signes evidents de pneumònia, el nen s’ha de mostrar al metge. L’èxit del tractament de la malaltia depèn en gran mesura del diagnòstic mèdic correcte i oportú. És molt perillós començar a tractar un nen pel vostre compte i, a més, reduir la imatge com un malestar habitual o fenòmens inofensius, per exemple, la dentició. Està prohibit l’ús d’antipirètics, tos i antibacterians sense recepta mèdica, en cas contrari serà impossible evitar el deteriorament.
Un pediatre és capaç de determinar l’estat dels sistemes respiratoris i d’altres sistemes del cos del nen mitjançant un fonendoscopi. En aquest cas, la zona del pit comença a sentir-se des del cor. Primer s’ha de tranquil·litzar el nen, en cas contrari el plor i la tensió nerviosa general ofegaran el ritme del batec del cor. Si durant el diagnòstic hi ha sorolls evidents, alteracions del ritme cardíac, aquest es converteix en el primer signe de presència de la malaltia.
A continuació, el metge procedeix a escoltar l’aparell respiratori. Sovint els nens tenen una respiració massa tranquil·la, de manera que es poden fer servir pessigolles suaus per fer-la cada vegada més clara. Després d’això, la respiració es torna més profunda i més notable durant un temps. En aquests moments, es permet el plor, que també pot mostrar les característiques de la respiració del nadó.
Per fer el diagnòstic correcte, el metge realitza sondejos i escolta del tòrax, així com mètodes addicionals com la radiografia, el recompte sanguini complet. Es realitza una enquesta detallada als pares per identificar les característiques de la infecció amb una infecció, així com el curs de la malaltia en els darrers dies. Només una avaluació exhaustiva del cos d’un nen malalt permet identificar amb precisió la causa del malestar, tenint en compte tots els mètodes principals.
Si es detecta pneumònia focal petita o pneumònia segmentària, es recomana el tractament a casa. En cas de pneumònia més greu i perllongada, el nen ingressa a un hospital. Per al tractament, s’utilitza infusió i teràpia respiratòria basada en la inhalació de mescles especials i la ingesta de medicaments adequats per a la tos. En situacions crítiques, es prescriu ventilació artificial. Al nen se li administren agents immunomoduladors. Els antibiòtics només es prescriuen en casos extrems, per no perjudicar el cos del nadó. Afortunadament, en la majoria dels casos, el reconeixement oportú de la malaltia i el tractament oportú proporcionen un resultat reeixit.
