La cesària és un procediment quirúrgic en el qual un nadó s’elimina de l’úter d’una dona mitjançant una incisió a la part frontal de l’abdomen. Es recorre a aquesta operació si l’embaràs és complicat i el part natural esdevé perillós per a una dona.
Les principals indicacions de la cirurgia electiva són un alt grau de miopia, formes greus de diabetis mellitus, conflicte Rh, posició fetal anormal, placenta prèvia i pelvis anatòmicament estreta d’una dona embarassada. A més, la indicació serà una toxicosi tardana greu, la presència de cicatrius a l'úter després d'operacions anteriors i diverses anomalies en el desenvolupament de l'úter.
Amb una operació prevista, una dona és enviada a l’hospital amb antelació. Directament el dia de l’operació es duen a terme tots els procediments necessaris (ènema, dutxa), al matí no es pot menjar ni beure. La cesària es realitza amb anestèsia general. Si està previst, sovint s’utilitza anestèsia epidural, en què s’injecta medicament anestèsic al canal espinal. Després de 10-15 minuts, la sensibilitat es perd per sota del lloc de la injecció. A petició de la dona o per motius mèdics, se li pot administrar anestèsia general. L’inconvenient d’aquesta anestèsia és que se li injecten diversos fàrmacs a la dona i el risc de complicacions per al nen és més elevat. A més, una dona podrà veure el seu nadó poques hores després del naixement.
Amb anestèsia epidural, la dona es manté conscient i pot veure immediatament el nounat
Després de l’anestèsia, el cirurgià fa una incisió a la pell i a l’úter, després obre la bufeta del fetus i s’elimina el bebè. En cas d’anestèsia epidural, el nadó es mostra immediatament a la mare. A continuació, el cirurgià elimina la placenta, lliga els vasos i les sutures. Al mateix temps, es dóna a la infermera un comptagotes amb un medicament reductor de l’úter. Tota l'operació, si continua sense complicacions, dura 40-45 minuts.
Molt sovint es fa una incisió transversal, es cura bé i, posteriorment, és gairebé invisible
Després de l’operació, la dona està sota la supervisió de metges de la unitat de cures intensives durant 24 hores, on es realitza la mesura dinàmica de la pressió arterial, el pols, el control del funcionament de la bufeta i la quantitat de descàrrega, analgèsics es prescriuen antibiòtics. Després es trasllada a una sala habitual, el segon dia es pot caminar i alletar.
El primer dia, no es pot menjar res, es pot beure aigua, el segon dia es permeten farinetes líquides i brou baix en greixos. Gairebé sempre, després de l’operació, sorgeixen problemes amb les femtes, és desitjable que no passin de 4 a 5 dies, en cas contrari, a causa de la pressió dels intestins, l’úter es contraurà malament. De vegades es requereix l’ús d’enemes o supositoris amb glicerina. Les puntades se solen retirar el 5è dia i, després de 6 dies, la mare i el nadó reben l’alta a casa.
Per a una recuperació més ràpida, es recomana a una dona portar un embenat postpart, mentre que la costura es fixarà més correctament, els músculs es tonificaran més ràpidament i la càrrega excessiva s’eliminarà de la columna vertebral. Però no es pot portar tot el temps, ja que els músculs han de treballar sols. També és aconsellable realitzar exercicis específics per als músculs de la pelvis i el perineu. Per evitar la inflamació, es recomana lubricar la costura amb ungüent de calèndula o oli d’arbre de te 2 vegades al dia.
