El diagnòstic de "displàsia" s'entén com un trastorn en el desenvolupament de l'articulació del maluc. El grau més suau és la immaduresa fisiològica de l'articulació. En passar desapercebut, pot provocar un retard en l’ossificació, en què el cartílag articular no adquireix la qualitat d’un os a temps.
Causes de la displàsia
No s’han establert les causes exactes d’aquesta malaltia. Les estadístiques mostren que la malaltia és més freqüent en les nenes. El grup de risc inclou els nadons les famílies dels quals tenen germans o germanes grans amb displàsia; nens nascuts en presentació de culata; amb un gran pes corporal; amb deformació dels peus.
Un paper significatiu el juga l’embolcall del nen, l’absència d’aquest. A més, la pràctica de l'embolcall lliure redueix significativament la probabilitat de displàsia. Aquesta relació s’indica mitjançant estudis realitzats al Japó. L'abolició de l'embolcall estricte el 1975 va permetre reduir la incidència en deu vegades.
Manifestacions clíniques
La manifestació externa de la displàsia s’expressa en l’asimetria dels plecs de la pell, el símptoma de “relliscar”, l’escurçament del maluc i la limitació del segrest del maluc.
Durant l’examen s’avalua l’estat dels plecs gluteals, inguinals i poplítis. La displàsia de maluc els fa asimètrics, diferenciant en profunditat i forma. Aquest símptoma es detecta bé en nadons majors de 3 mesos. Tot i així, cal tenir en compte que, en presència de displàsia bilateral, els plecs poden ser els mateixos.
L'escurçament de la cuixa es determina col·locant el nen a l'esquena amb les articulacions del maluc i el genoll doblegades. La ubicació d’una articulació del genoll per sota de l’altra és motiu de preocupació. A més, s’utilitza l’examen de raigs X i ecografia.
Tractament de la displàsia
Els principis de tractament més populars i eficaços:
- mantenint les cames doblegades als genolls en la posició de reproducció;
- màxima activitat física en aquesta posició.
Dispositius ortopèdics especials ajuden a mantenir les potes de les molles en aquesta posició: el coixí de Freik, els estreps de Pavlik, els "pantalons" de Becker. Els bons resultats només es poden aconseguir amb la permanència constant del nen en equips especials, especialment al començament del tractament. Durant els primers mesos de vida, amb la finalitat de criar les potes, s’utilitzen coixinets tous i el mètode d’amplament ample.
Independentment de l’etapa de displàsia, es prescriuen massatges i exercicis terapèutics (si el fixador ho permet). Sovint, els procediments fisioterapèutics (electroforesi amb ions calci, teràpia de parafina) s’afegeixen a l’arsenal de mètodes.
El tractament precoç té un èxit absolut en el 95% dels casos. Un enfocament tardà per resoldre un problema o el seu complet desconeixement condueix al fet que tard o d’hora el bebè desenvolupa coixesa.
