Després del naixement, el cos del bebè experimenta estrès i tots els seus òrgans intenten adaptar-se a les noves condicions. L’aparició d’icterícia en els nounats durant aquest període indica la destrucció de l’hemoglobina fetal, que difereix en composició de l’hemoglobina dels nounats.
Per què passa això?
La destrucció de l’hemoglobina fetal s’acompanya d’un augment del nivell de bilirubina a la sang, cosa que dóna al cos del nadó un to oliva. Aquest procés s’anomena icterícia fisiològica, apareix als 3-4 dies de vida i desapareix per si sol la tercera setmana. Aquest tipus d’icterícia no perjudica el nadó, però si la malaltia persisteix durant un període més llarg, hi ha una raó per consultar un metge.
En altres casos, la causa de l’augment de la bilirubina a la sang pot ser la icterícia patològica, que és provocada per factors desfavorables externs: embaràs greu, malaltia de la mare mentre porten un fill. Una de les principals causes de la icterícia patològica pot ser la diabetis mellitus materna. En altres casos, es desenvolupa després de la hipòxia o asfixia fetal intrauterina durant el part.
Aquestes afeccions poden provocar danys al fetge del nadó, el desenvolupament de trastorns hormonals en el futur i també causar disfuncions hepàtiques. Hi pot haver molts motius per augmentar la bilirubina a la sang d’un nadó; només un pediatre pot fer un diagnòstic correcte després d’anàlisis complexes de sang de la bilirubina i les seves fraccions. A més, es prescriuen diversos exàmens del nadó. Només després de dur-les a terme, el metge pot diagnosticar i prescriure el tractament.
Quin és el perill d’una elevada bilirrubina?
La icterícia perllongada i els alts nivells de bilirrubina són perillosos pels seus efectes tòxics sobre els centres vitals del nen, inclòs el seu cervell. Amb un augment extrem del nivell de bilirubina, es pot desenvolupar encefalopatia de bilirubina el segon dia després del naixement. Exteriorment, això es manifesta per una somnolència constant, una disminució o l’absència de reflexos de succió en un nadó, de vegades la pressió arterial pot disminuir significativament i apareix una síndrome convulsiva. En palpar l’abdomen del nen, el metge és capaç de determinar un augment significatiu de la melsa i el fetge.
Si no es tracta aquesta condició, al cap de sis mesos el bebè començarà a quedar-se enrere en el desenvolupament mental i físic, la seva audició i visió es poden veure deteriorades i la paràlisi i la parèsia poden desenvolupar-se en el futur. Per tant, és important començar la teràpia a temps i, en un futur, haureu de ser vigilat per un neuròleg.
Com es tracta la bilirrubina elevada en els nounats?
Amb el tractament oportú iniciat, podeu utilitzar el mètode més senzill i eficaç: la fototeràpia, anomenada fototeràpia. Sota la influència de làmpades especials, la bilirrubina indirecta tòxica es destrueix ràpidament i s’excreta del cos a les femtes i l’orina. El nadó es col·loca nu sota les làmpades UV, només es queden tancats els genitals. Es posa un embenat especial als ulls, la durada de la irradiació és prescrita pel metge. Després dels procediments, és possible la descamació de la pell i l'aparició de femtes soltes i freqüents.
Per ajudar el nadó a recuperar-se després de patir icterícia patològica, l’heu d’aplicar més sovint al pit, haureu de despertar-lo específicament quan arribi el moment de l’alimentació. Menjar llet materna facilita l’eliminació de la bilirubina del cos i ajuda a netejar el sistema circulatori i els ronyons.
