La llet materna és un aliment ideal per als nounats, però la lactància materna està contraindicada en alguns casos. Si la lactància materna no es pot substituir per un biberó que contingui llet expressa, s’ha de donar fórmula al lactant.
Contraindicacions absolutes per a la lactància materna
Hi ha contraindicacions absolutes sobre la lactància materna i les relatives. Les mares portadores de la infecció pel VIH, així com aquelles que pateixen una forma oberta de tuberculosi, no han d’alimentar el seu nadó amb la seva pròpia llet en cap cas.
També hi ha contraindicacions absolutes per part del nen. No s’han d’oferir pits als nadons amb accidents cerebrovasculars, ja que això pot provocar hemorràgies intracranials. Les contraindicacions també inclouen trastorns metabòlics congènits i trastorns respiratoris respiratoris greus. En tots aquests casos, les mares només poden alimentar llet expressada als seus nadons.
Un obstacle per a l’alletament amb èxit és la profunda prematuritat dels nadons. Com a regla general, en el moment del naixement no tenen reflexos per empassar i xuclar.
Una contraindicació absoluta per a la lactància materna d’un nadó és la malaltia hemolítica del nounat a causa de la incompatibilitat antigènica dels eritròcits segons el factor Rh o segons el sistema ABO. En aquest cas, és necessari alimentar el nadó amb llet d'altres dones o transferir-lo immediatament a una mescla artificial. Els anticossos es destrueixen durant la pasteurització, de manera que alguns especialistes encara permeten alimentar un nen amb llet materna pasteuritzada.
Contraindicacions relatives a la lactància materna
Una contraindicació relativa de la lactància materna per part de la mare és la presència dels seus mals hàbits. El difícil estat de la mare després del part també pot ser un obstacle per a la lactància materna amb èxit. En aquest cas, la qüestió de la idoneïtat de la lactància materna hauria de ser decidida pel metge assistent.
Si una dona pren medicaments, també ha de consultar un metge. Alguns medicaments són incompatibles amb la lactància materna. Si en aquest moment és extremadament necessari prendre’l, és probable que s’hagi d’abandonar la lactància materna. En alguns casos, es permet fixar el nadó al pit poques hores després de prendre qualsevol medicament.
Les contraindicacions relatives a la lactància materna per part de la mare són les seves malalties com el xarampió, la rubèola, l’herpes i l’hepatitis. Els experts asseguren que si es detecten aquestes infeccions al cos de la dona, es pot continuar alimentant, però al mateix temps haurà de vigilar acuradament la higiene.
