L’entrellat del cordó umbilical es produeix amb força freqüència: en un 20-30% de les dones embarassades. L’essència d’aquest fenomen és que el cordó umbilical es torça en forma de llaç al voltant de les extremitats, el cos o el coll del fetus. En alguns casos, enreda repetidament el cos del nadó. Gràcies als èxits de la medicina moderna, el part amb un embolic del cordó umbilical sol acabar bé.
Opcions d’entrellat del cordó umbilical
Hi ha diverses opcions per enredar amb el cordó umbilical:
- simple, en què el cordó umbilical s’envolta al coll del fetus una vegada;
- doble / múltiple, quan hi ha diverses voltes al voltant del coll;
- Llaç aïllat: el cordó umbilical només s’embolica al voltant del coll del fetus;
- bucle combinat: entrellaçament al voltant de les extremitats i / o el cos del nen no nascut;
- entrellaç feble amb el cordó umbilical;
- atapeït.
Enredament del cordó umbilical: motius
Pot aparèixer l’entrellat del cordó umbilical per diversos motius:
- fam d’oxigen del fetus (hipòxia), que provoca moviments intrauterins actius del fetus, motiu pel qual s’enreda pel cordó umbilical;
- augment del contingut d’adrenalina a la sang de la mare, que també contribueix a augmentar l’activitat fetal;
- el cordó umbilical és excessivament llarg, més de 60 cm;
- polihidramnios, a causa dels quals el nen té molt espai per al moviment, així com oportunitats d’entrellat al cordó umbilical.
Enredament del cordó umbilical: conseqüències per al nadó
Es considera que el més comú i relativament segur per a un nen és un únic embolic del cordó umbilical al voltant del coll. En aquest cas, durant el part, el metge pot afluixar el cordó umbilical i retirar-lo del cos del nadó. Més perillós és el doble enredament amb el cordó umbilical, ja que pot provocar fam d’oxigen i un microtrauma de les vèrtebres cervicals. Els nadons que neixen amb aquesta complicació de naixement poden tenir posteriorment mals de cap, hipertensió arterial o hipotensió i fatiga.
Com a resultat d’un enredament estret amb el cordó umbilical, pot haver-hi les mateixes conseqüències esmentades, però el part en aquest cas es pot complicar per l’asfixia fetal. Aquest últim amenaça d’aturar la respiració del nadó. Això és molt rar, però en aquests casos, els obstetres solen adoptar mesures d’emergència per realitzar una cesària.
Cal entendre que el fetus, quan s’entrellaça amb el cordó umbilical al voltant del coll, pateix hipòxia. No obstant això, els efectes de la fam d’oxigen poden no manifestar-se en tots els nens i la gravetat també pot variar. Per a alguns nens, l’entrellat amb el cordó umbilical no afecta en absolut la seva salut en el futur, per a altres és possible l’aparició de VSD i alteracions en l’estat general del cos. Totes aquestes condicions es tracten avui amb èxit. Amb subjecció a la rutina diària correcta, una cura i atenció acurades, el nen creixerà sa i fort.
Prevenció de l'entrellat del cordó
Per prevenir l’entrellat del cordó, una dona embarassada necessita:
- es preocupi menys;
- passejar regularment a la fresca;
- allotgeu-vos el mínim possible en una habitació buida i sense ventilació;
- Menjar saludable;
- participar en exercicis de millora de la salut i de respiració, coordinant l'exercici amb un metge.
A més, és necessari que el ginecòleg l’observi, visitant-lo a l’hora assenyalada dels exàmens.
