L’oïda és un òrgan complex situat a prop del cervell i connectat directament a la nasofaringe pel tub auditiu. En els lactants, aquest pas és més ample i curt que en nens de 4 a 5 anys, cosa que facilita la penetració de la infecció a l’oïda mitjana per als refredats.
La causa més freqüent de dolor de l’oïda és un procés inflamatori que es produeix a l’oïda externa (aurícula i conducte auditiu extern) o a l’oïda mitjana (cavitat i membrana timpànica, tub auditiu, cèl·lules mastoides de l’os temporal). És important tenir en compte que el tub auditiu connecta la cavitat timpànica, d’una banda, i la nasofaringe, de l’altra.
La inflamació de l’oïda externa (otitis externa) provoca inflor i enrogiment de la pell al voltant del conducte auditiu. Els motius poden ser: una infecció que ha passat a través de microesquerdes a la pell, inflamació del fol·licle pilós (furuncle) al conducte auditiu extern. Quan la pell està infectada amb esteptococs del grup A, es produeix erisipela, edema i enrogiment de l’aurícula, l’aparició de butllofes a la pell del conducte auditiu extern. Al mateix temps, la temperatura corporal augmenta bruscament, fins a 39 °С.
La inflamació de l’oïda mitjana (otitis mitjana aguda) es produeix amb més freqüència com a resultat d’un refredat i una infecció de la nasofaringe a l’oïda mitjana a través del tub auditiu. En nens menors de 3 anys, el tub auditiu és més ample i curt que en nens més grans, cosa que facilita la penetració de la infecció. La manca de proteïnes de sang (anticossos) protectors que un nadó pot obtenir de la llet materna també facilita la inflamació. A més, és més probable que els nadons es mantinguin en posició horitzontal durant més temps, cosa que provoca l’estancament de la mucositat a la nasofaringe i la propagació de la infecció a l’orella mitjana. L’otitis mitjana en lactants pot ser causada per l’entrada de llet o barreja de la nasofaringe a l’oïda mitjana.
La principal manifestació de l’otitis mitjana aguda és el dolor a l’orella, que el bebè notifica amb un crit, tendeix a estirar-se sobre una orella gran, es nega a menjar, perquè xuclar i empassar augmenta el dolor. De vegades, molt ràpidament, en un dia, l’otitis mitjana aguda es converteix en purulenta, el pus trenca pel timpà i s’allibera de l’orella externa. Amb un curs ràpid de la malaltia i un tractament prematur començat, són possibles complicacions: mastoiditis (inflamació del procés mastoide de l’os temporal), caracteritzada pel dolor a la regió de l’oïda, la seva enrogiment i inflor; síndrome d’irritació del revestiment cerebral, a la qual es pot propagar la inflamació. S’expressa en convulsions, vòmits, disminució de l’activitat motora.
Per a qualsevol malaltia de l’oïda, cal trucar a un metge, ja que es poden produir formes perilloses d’otitis mitjana tant amb inflamació de l’oïda externa com amb inflamació de l’orella mitjana. El metge li prescriu antibiòtics i tractament local (escalfament, compreses, gotes per a les orelles, gotes nasals vasoconstrictor). Abans de l’arribada del metge, si no hi ha una secreció purulenta, cal escalfar l’orella amb una compresa o introduir-hi algodó mullat amb alcohol bòric a l’orella o escalfar-lo de qualsevol altra manera per alleujar el dolor.
Per a una compressa d’alcohol o vodka, agafeu un tovalló de gasa de quatre capes d’1, 5 - 2 cm més gran que l’aurícula, feu una ranura per a l’orella al mig, humitegeu el tovalló amb vodka o solució d’alcohol (la proporció d’aigua a esperit) és 1: 1) i apliqueu-lo a l’orella, col·locant l’aigüera a la ranura. Poseu paper encerat a la part superior, també 1, 5 - 2 cm més de gasa, cobriu-lo amb un tros de llana de cotó que es superposarà al paper. Assegureu la compresa amb un mocador lligant-la al cap del nadó. Mantingueu la compresa de 3 a 4 hores. Amb otitis mitjana purulenta, les compreses i l’escalfament estan categòricament contraindicats.
Gotes càlides per a les orelles amb efecte antiinflamatori i analgèsic a la temperatura corporal submergint una pipeta amb una dosi de gotes en aigua calenta. Enrotlleu el cotó i col·loqueu-lo suaument al conducte auditiu. S’ha d’aplicar un medicament càlid a aquest cotó 3-4 vegades al dia. No es recomana enterrar gotes a l'orella, ja que amb otitis mitjana purulenta, és a dir, amb un timpà danyat, poden entrar a l'orella mitjana i causar un gran dany en lloc de beneficiar-se.
Quan es tracta l’otitis mitjana, és necessari proporcionar al nadó una respiració nasal lliure. Allibereu els passos nasals de mucositat amb un bulb de succió i flagels, retorçats de cotó i mullats amb oli de massatge per a nadons. Gireu els nadons d’un costat a l’altre per evitar l’estancament de la mucositat a la nasofaringe. Poseu una bufanda o gorra al cap del nen que cobreixi les orelles. No es recomana banyar el nen durant la malaltia, només es pot caminar quan desapareix el dolor a l’orella.
