La hipòxia fetal és un subministrament insuficient d’oxigen al fetus, associat a malalties de la mare, trastorns del flux sanguini uteroplacental o del cordó umbilical i malalties del nen. El diagnòstic d’hipòxia es basa en una avaluació directa de l’estat del fetus i en l’anàlisi dels resultats de mètodes indirectes.
És necessari
- - observació de moviments fetals;
- - escoltar els batecs del cor amb un estetoscopi;
- - cardiotocografia;
- - dopplerometria;
- - amnioscòpia.
Instruccions
Pas 1
Si observeu canvis en el moviment fetal, això podria ser un signe d’hipòxia. En la fase inicial, podeu trobar un comportament inquiet del nen, expressat en la freqüència i intensificació dels seus moviments. Amb una falta aguda d’oxigen i un augment de la hipòxia, els moviments fetals comencen a debilitar-se.
Pas 2
Assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge els canvis de moviment. Amb l’ajut d’un estetoscopi, escoltarà els batecs del cor fetal, avaluarà la freqüència cardíaca, el ritme i la presència de sorolls. Però aquest mètode serà capaç de revelar només canvis greus que sovint es produeixen durant la hipòxia aguda. El metge també pot sospitar d'una hipòxia crònica per signes indirectes, com una disminució de l'alçada del fons de l'úter associada a un retard del creixement fetal i oligohidramnios.
Pas 3
Si sospiteu una hipòxia, se us farà cardiotocografia (CTG). Aquest estudi es realitza amb èxit en un entorn ambulatori. Amb l’ajut de corretges elàstiques, s’adjunta un sensor d’ultrasons a l’abdomen de la dona embarassada, que es fixa en lloc d’escoltar els batecs del cor del fetus. La freqüència de l’augment i la disminució de la freqüència cardíaca té un valor diagnòstic. Si l’augment de la freqüència cardíaca és una resposta al moviment del fetus o a les contraccions uterines (com a mínim 5 en 30 minuts), podem parlar de l’estat amb èxit del fetus. Per a això, en el marc de la CTG, es realitza una prova sense estrès, l’essència de la qual és l’aparició d’un augment de la freqüència cardíaca en resposta als moviments del nen o a la contracció de l’úter. Si el fetus no dóna cap reacció, això suggereix hipòxia.
Pas 4
Amb l’ajut de la dopplerometria es realitza un estudi del flux sanguini als vasos de l’úter, el cordó umbilical i el fetus. En presència de trastorns circulatoris, és possible avaluar la gravetat de la hipòxia i prendre mesures per continuar amb èxit l'embaràs. Es recomana el primer estudi a les 16-20 setmanes d'embaràs, ja que a partir d'aquest període són possibles trastorns patològics del flux sanguini.
Pas 5
Per diagnosticar la hipòxia en un nen, s’avaluen les deficiències, evidenciats per la presència de meconi al líquid amniòtic: femta fetal. La seva entrada a l’aigua s’associa amb una alteració de la circulació sanguínia a l’intestí a causa de la hipòxia. L’esfínter del recte fetal es relaxa i el meconi entra al líquid amniòtic. Amb l’ajut de l’amnioscòpia es realitza un examen òptic a través del canal cervical del líquid amniòtic. Aquest mètode s’utilitza sovint just abans del part.
