L'alleujament del dolor durant el part s'anomena anestèsia epidural. Actualment, aquest procediment es practica àmpliament a les clíniques, tant per motius mèdics com per iniciativa de les pròpies dones treballadores. L’actitud davant aquesta anestèsia és ambigua.
El procediment per alleujar el dolor durant el part
Per anestesiar el procés de naixement, es passa un tub prim a la part inferior de la dona que està en treball de part. S'hi subministra un medicament anestèsic. El catèter es troba a l’espai epidural, envolta la funda dura dels nervis espinals i s’estén des del còccix fins al cap. Com a resultat, s’elimina la sensibilitat al dolor a nivell de la medul·la espinal. Segons la dosi i el tipus de medicament, l’alleugeriment del dolor pot ser parcial o complet. Després del part, el catèter es retira immediatament.
L’anestèsia epidural té els seus avantatges. No afecta l'activitat del cervell, no altera la consciència i bloqueja la producció d'hormones de l'estrès que frenen el part. Tampoc hi ha informació sobre l’efecte negatiu de les drogues en el nen. Hi ha una disminució de la pressió arterial després que el medicament entri al cos, cosa positiva per a les dones amb pressió arterial alta. Però hi ha efectes desagradables i n’hi ha molts.
Hi ha una sensació d’entumiment a les cames, sovint tremolors musculars. Hi ha problemes amb l’aparell respiratori, la dona que està treballant té una manca d’oxigen. Aquest problema es resol mitjançant l’ús d’una màscara d’oxigen. Si l'anestèsia epidural entra accidentalment al torrent sanguini general, la dona es pot desmaiar. Però abans de realitzar el procediment, el metge ha d’assegurar-se que el catèter està situat als nervis i no a la vena. De vegades, durant el procediment, pot haver molèsties a l’esquena, però són de curta durada. Després del procediment, és possible un dolor a llarg termini al cap i a l'esquena, especialment quan es passa d'una posició horitzontal a una vertical.
Ho hauria de fer o no?
Per tant, hauríeu de recórrer a l’anestèsia epidural o no? La qüestió de la seva influència en el part encara és controvertida. L’efecte de l’anestèsia en cada cas és imprevisible. En la primera etapa del part, pot no afectar el procés de cap manera, però pot accelerar-lo o alentir-lo. Es creu que el procés d’expulsió del fetus sota la influència de l’anestèsia epidural s’alenteix significativament. Encara que sigui així, no hi ha proves de la nocivitat d’aquest factor. Hi ha una opinió entre els especialistes que el part natural sota anestèsia epidural té el risc d'acabar amb una cesària a causa de la seva lentitud.
Altres experts creuen que tot això són deliris. Diuen que el retard en el part no ha estat confirmat per investigacions oficials. Per contra, hi ha estudis que afirmen el contrari: hi ha una acceleració del procés genèric. També es discuteix la declaració sobre el risc de passar el part natural a la cirurgia. L'anestèsia epidural està indicada en dones amb alt risc de complicacions durant el part. Incloent-hi, aquesta indicació és l’estretor dels ossos pèlvics. Per descomptat, en aquest cas, el part pot acabar amb una cesària forçada.
Per tant, les posicions sobre l’adequació de l’anestèsia epidural són encara molt diferents. Només queda afegir que en alguns casos és realment necessari. De vegades, la fisiologia d’una dona és tal que el part li produeix massa dolor. Però en moltes clíniques, una dona pot rebre la droga per voluntat pròpia, sense indicacions mèdiques. La legalitat d’aquesta llibertat és una qüestió oberta. Encara no hi ha dades autoritzades sobre els perills de l’anestèsia epidural.
