El diagnòstic de raquitisme en nadons es realitza sobre la base de queixes dels pares, un examen extern del nen i una anàlisi per identificar el contingut de vitamina D a l’orina. Una mostra d’orina segons Sulkovich també ajuda en el tractament de la malaltia..
Fins ara, el diagnòstic de raquitisme en lactants no provoca dificultats: el metge només ha d’examinar el nen i parlar amb els seus pares per fer-ne un diagnòstic.
Símptomes de la malaltia
Els primers símptomes del raquitisme poden aparèixer en un nadó a partir dels 3-4 mesos d’edat. El grup de risc inclou els nadons prematurs les mares dels quals estaven mal alimentats i desnutrits durant l’embaràs. L’alimentació insuficient del propi bebè, l’alimentació d’una fórmula no adaptada, pobra en vitamina D, també pot provocar la malaltia. Es pot heretar el raquitisme o pot ser conseqüència de malalties gastrointestinals que impedeixen l’absorció de calci i fòsfor.
Aquesta malaltia provoca alteracions del son en el nen, irritabilitat i llàgrimes. Les mares noten que el bebè sovint es belluga en presència de so i llum dura. La sudoració augmenta, sobretot al voltant de la cara i el cuir cabellut. Com a resultat, la suor irrita la pell, provoca calor i picor, el nadó es frega el cap sobre el coixí de manera que apareix un punt calb a la part posterior del cap. El nivell de pH de l'orina canvia, irrita la pell del perineu, provocant la formació d'erupció del bolquer. Els raquitismes d’un grau lleu també es diagnostiquen per l’incipient estovament dels ossos del crani al llarg de la vora de les fontanelles.
Diagnòstic de la malaltia
En el futur, el raquitisme de gravetat moderada es diagnostica per estovament dels ossos del crani i deformació del cap del bebè. Sovint es pot observar una asimetria aplanada de la nuca i del cap. L'esquelet continua deformant-se encara més, apareixen els tubercles parietals i frontals, les costelles estan cobertes de foques anomenades raquitisme i els canells són polseres raquítiques. En un nadó d’un any, que domina els primers passos, les extremitats inferiors comencen a doblar-se, apareix un ventre característic de granota i el treball dels òrgans interns es veu interromput.
El diagnòstic de raquitisme greu en nadons es realitza sobre la base de deformitats òssies importants, lesions greus del sistema nerviós i òrgans interns, un desfasament significatiu en el desenvolupament psicomotor. Una mostra d’orina segons Sulkovich ajuda a identificar el raquitisme. Amb aquesta anàlisi es poden obtenir dades sobre la concentració de calci a l’orina. Una puntuació de 2+ es considera normal. Si hi ha falta de calci, la mostra serà negativa. Aquest mateix estudi s’utilitza per controlar el tractament de la malaltia. Si el resultat supera els 2+, l’infant rep vitamina D en excés i s’hauria de reduir la dosi o cancel·lar completament el medicament utilitzat.
