El cribratge perinatal es realitza durant l’embaràs i és una manera moderna i segura d’assegurar-se que el seu nadó està bé. L’estudi consta de dues parts: ecografia i bioquímica, però hi ha moltes raons per les quals els resultats poden ser inexactes.
Cribratge per Ecografia
L’ecografia es realitza almenys tres vegades durant l’embaràs: de deu a tretze setmanes d’embaràs (primer cribratge), la segona vegada de setze a divuit setmanes i la tercera de trenta a trenta-tres setmanes. Ajuda a identificar possibles defectes fetals, l’estat i la quantitat de líquid amniòtic i molts altres factors. Els principals paràmetres que es guien a l’hora de fer el diagnòstic: CTE (mida coccigeal-parietal) i TVP (gruix de l’espai del coll). Per obtenir el màxim contingut d’informació, el CTE hauria de superar els 45 i 85 mm; amb un fetus més petit, és possible que les dades no siguin exactes. Sorgeix la preocupació per TVP de més de 3 mm, això pot indicar diversos trastorns del desenvolupament.
Els resultats de l’ecografia es poden distorsionar a causa d’una edat gestacional incorrecta. Normalment, el metge se centra en ells per aclarir el moment, però de vegades els resultats s’ajusten a les dades obstètriques. Aquesta anàlisi també depèn en gran mesura de la qualitat de l’equip i de les qualificacions del metge, per tant, si hi ha dubtes sobre el diagnòstic, és millor revisar de nou en una altra clínica abans de prendre decisions importants.
Cribratge bioquímic
El cribratge bioquímic és un estudi de la composició sanguínia, que es duu a terme el mateix dia que es realitza una ecografia o després d’1-3 dies. Cal donar sang per hCG i PAPP. L’hormona hCG afavoreix la producció de cèl·lules de les membranes de l’embrió, apareix a la sang tan sols 6-10 dies després de la fecundació. Un augment de beta-hCG a la sang pot indicar embarassos múltiples, patologies fetals, diabetis mellitus o toxicosi en la futura mare. Encara més perillós és un nivell massa baix d’hCG: és un signe d’un embaràs ectòpic, l’amenaça d’un avortament espontani, una insuficiència placentària i fins i tot la mort fetal.
L’anàlisi PAPP només es realitza al primer trimestre de l’embaràs. La seva disminució indica la presència d’anomalies cromosòmiques al fetus, la possibilitat de síndrome de Down, Edwards, Cornelie de Lange i l’amenaça d’un avortament involuntari. Aquesta anàlisi és molt sensible al període d’embaràs, de manera que un error en establir el termini fins i tot durant una setmana pot provocar un diagnòstic incorrecte.
Cal tenir en compte que els resultats poden resultar distorsionats per alguns motius més. Per exemple, si la mare té sobrepès, les lectures sovint superen la norma i, si són massa primes, al contrari, són massa subestimades. També és difícil calcular el risc de patologies en embarassos múltiples o fecundació in vitro (FIV). Fins i tot un descuit tan insultant com l’esmorzar abans de donar sang pot esdevenir el motiu d’una anàlisi incorrecta.
