La malaltia de Kawasaki afecta nens de totes les races i nacionalitats, però és més freqüent en els japonesos. Pot complicar greument el treball del cor i dels vasos sanguinis i provocar un infart de miocardi.
La malaltia de Kawasaki és una malaltia rara notificada per primera vegada al Japó. Afecta els nens menors de 8 anys, normalment els nens. Els nens japonesos són molt més susceptibles a aquesta malaltia que els nens d’altres nacionalitats i races. La malaltia de Kawasaki provoca vasculitis necrotitzant sistèmica aguda. En aquest cas, les artèries grans, mitjanes i petites es veuen afectades.
Causes i símptomes
No es coneixen del tot les causes de la malaltia. La variabilitat estacional i la ciclicitat de la malaltia suggereixen la seva naturalesa infecciosa, motiu pel qual s’associa als efectes d’un retrovirus, ja que la malaltia es produeix de forma sobtada i afecta els nens amb immunitat debilitada. La malaltia comença de forma aguda, provocant un augment de la temperatura corporal, hiperèmia conjuntival, llavis secs i mucosa oral. En el futur, el cos del bebè es cobrirà amb erupcions polimòrfiques o escarlates, les mans i els peus s’inflen. El nen té febre de 12 a 36 dies. A la segona setmana de la malaltia, l’erupció i la conjuntivitis desapareixen, els ganglis limfàtics tornen al seu estat normal i la llengua es torna carmesina, els dits i els dits dels peus pateixen una descamació lamel·lar.
El perill d’aquesta malaltia és que dóna una greu complicació al cor. Un metge pot diagnosticar artràlgia, sons sufocats del cor, cardiomegàlia, remor sistòlic i augment del fetge. La implicació del cor en el procés patològic es pot produir els primers dies d’una malaltia o, al contrari, després d’una crisi. En la forma aguda de la malaltia, la inflamació es desenvolupa al miocardi (múscul cardíac). Aquest procés es produeix sovint sense conseqüències, però de vegades es pot produir una insuficiència cardíaca congestiva. Un múscul cardíac debilitat no pot fer la seva feina de manera eficient, provocant l’acumulació de líquid als teixits i la inflamació.
En un cas de cada cinc, es desenvolupen complicacions greus del cor i dels vasos sanguinis. Les parets d’aquestes últimes perden la seva fermesa i elasticitat, formant butxaques: aneurismes. Això condueix a la formació de coàguls de sang i, com a resultat, a un infart de miocardi.
Tractament
El tractament es dirigeix principalment a protegir el sistema cardiovascular. En la malaltia de Kawasaki, l’aspirina continua sent el medicament inalterat, que no només redueix la febre, sinó que també dilueix la sang, inhibeix la formació de coàguls i té un poderós efecte antiinflamatori. En cas de dany a les artèries coronàries, es prescriu "àcid acetilsalicílic" en dosis petites durant molt de temps. I encara que no es recomana l'aspirina en nens menors de 12 anys, aquesta teràpia es justifica en la malaltia de Kawasaki.
A més, s’indiquen injeccions intravenoses diàries d’immunoglobulina durant 5-7 dies. Aquest medicament ajuda a augmentar la immunitat passiva del pacient i la seva recuperació. Estudis recents sobre el tractament d’aquesta malaltia han demostrat l’eficàcia de l’ús de l’heparina i l’exercici regular.
