La dermatitis atòpica és una reacció al·lèrgica al cos d’un nen. Aquesta condició també s’anomena èczema. I cada any hi ha cada vegada més nens amb antecedents de dermatitis al·lèrgica.
Quines són les causes de la dermatitis atòpica?
En primer lloc, la dermatitis atòpica es produeix com a resultat d’una predisposició genètica. L’herència és un factor decisiu en aquest assumpte.
Els metges han estudiat la predisposició genètica des de fa molts anys i ara ja podem dir que si els dos pares pateixen hipersensibilitat, el risc de dermatitis atòpica en un nen és del 80%. Si només un dels pares té dermatitis atòpica, la probabilitat d’aparició en el nen és del 40%. Si cap dels pares va patir dermatitis atòpica, la probabilitat que es produeixi en un nen és només del 10%.
A més, el risc de dermatitis atòpica depèn de l’augment de la sensibilitat de la pell. La immunoglobulina E és responsable de l’aparició d’al·lèrgies al cos del nen. La seva concentració augmentada a la sang indica la presència d’al·lèrgia a qualsevol factor. Aquest indicador es transmet de pares a fills amb més freqüència a través de la línia materna. La probabilitat de transmissió d'al·lèrgies paterna és només del 20%.
A més dels factors hereditaris, els factors externs afecten la possibilitat de dermatitis atòpica:
- Amb la lactància materna, es pot produir dermatitis atòpica en un nen si la mare no segueix la dieta de la dona lactant.
- Introducció incorrecta d’aliments complementaris. Pot ser una ingesta massa ràpida de menjar o alimentar el nadó amb possibles al·lergògens.
- Procediments deficients de cura de la pell del nadó. Aquests inclouen tractaments d’aigua poc freqüents, canvis de bolquers poc freqüents, sobreescalfament o hipotèrmia del nadó, la manca de cosmètics dissenyats específicament per a nens petits, l’ús de cosmètics no destinats al nadó.
Tots els motius anteriors són desencadenants. És a dir, causen dermatitis atòpica. Però també hi ha malalties que poden contribuir al desenvolupament de la malaltia. Es diuen causals:
- Malalties cròniques del tracte gastrointestinal del nadó.
- Malos hàbits dels pares. És a dir, fumar.
- Trobar el nadó en condicions meteorològiques desfavorables.
- Estrès.
- L’ús de conservants, colorants, sabors.
Quins són els símptomes de la dermatitis atòpica en nens?
En els més joves, per regla general, el primer signe de dermatitis atòpica és l'enrogiment de les galtes. A més, són possibles descamacions i inflor de la pell. A més, un nounat pot desenvolupar gneis. Es tracta d’escorces groguenques o marronoses al cuir cabellut del nadó. Es pot produir enrogiment a la fossa del colze i als costats exteriors dels braços i les cames. Com a tal, no s’observa picor.
El més freqüent és que la dermatitis atòpica es produeixi en lactants amb sobrepès o amb un augment espasmòdic inestable. A més, la dermatitis atòpica es presenta en lactants amb una elasticitat cutània reduïda, un color rosa pàl·lid de la dermis i reaccions vasculars pronunciades.
En nens a partir de tres anys, es pot afegir picor i pigmentació severa a les parpelles a tots els símptomes anteriors.
En la forma adolescent de dermatitis atòpica, poden aparèixer escorces sagnants. La picor és molt greu. El son pot alterar-se com a conseqüència de molèsties. La manifestació de la dermatitis és característica no només a les zones de la corba de les extremitats i a la cara, sinó també a la zona de les escotes.
Després de la fase inicial de la malaltia, es produeix una fase aguda. Es caracteritza per un gran nombre d’inflamacions cutànies. Hi ha pàpules, vesícules, úlceres petites, crostes i escates.
Si la dermatitis atòpica es torna crònica, apareixen els símptomes següents:
- Peeling a determinades zones de la pell.
- Abrasions.
- Engrossiment de la pell amb aspecte de plecs.
La següent etapa de la dermatitis atòpica és la remissió. Hi ha dos tipus de remissió: amb la desaparició completa de tots els símptomes i amb l’afebliment dels símptomes.
Amb un tractament adequat, la següent etapa és la recuperació clínica. Tots els símptomes de la dermatitis desapareixen en el nen durant un període de tres anys.
Com es classifica la dermatitis atòpica?
La dermatitis atòpica es defineix mitjançant cinc indicadors:
- Formularis per edat. La dermatitis atòpica infantil es determina en nens menors de tres anys. La dermatitis atòpica infantil es diagnostica en nens d’entre tres i set anys. L’adolescent es defineix en nens menors de 14 anys.
- Etapes de desenvolupament de la dermatitis atòpica. És possible determinar les fases inicials, agudes, cròniques i l’etapa de remissió de la malaltia.
- Segons la prevalença de la malaltia al cos, hi ha una forma extensa, limitada i generalitzada. L’última forma de la malaltia inclou la dermatitis atòpica, que té una àrea de distribució de més del 5% de tota la pell del nen. L’extensa forma de dermatitis atòpica es caracteritza per la derrota de tota la pell, excepte les plantes dels peus, les palmes i la zona del triangle nasolabial.
- El tipus pot ser dermatitis atòpica de qualitat alimentària i polivalent. En el cas de la dermatitis transmesa pels aliments, la reacció es produeix en poques hores després de la ingesta de l’al·lergen De vegades, la manifestació de la dermatitis atòpica és possible després d’un parell de minuts després de menjar. Es pot produir un tipus de dermatitis atòpica polivalent per les següents raons: disbiosi en un nen, prendre antibiòtics, alimentar-lo massa d'hora, embaràs deficient, presència de malalties del sistema digestiu en els pares del nen.
Com es tracta la dermatitis atòpica?
L’estada d’un nen a un hospital amb dermatitis atòpica només és necessària si la teràpia no produeix cap efecte, la gravetat de la malaltia és elevada i es altera l’estat general del nen.
L’enfocament d’un nen amb dermatitis atòpica ha de ser exhaustiu i consistir en un tractament farmacològic i no farmacològic.
Els medicaments es prescriuen estrictament individuals, en funció de l’edat del nen, de la gravetat de la malaltia i d’altres factors. Cal determinar necessàriament la quantitat de pell afectada, la presència de problemes amb els òrgans interns del pacient durant la dermatitis atòpica. En primer lloc, intenten utilitzar drogues per a ús extern. Això és especialment cert per als nens petits, per als quals prendre moltes drogues per via oral només és permès en casos extrems. D’entre una llista força nombrosa d’ungüents, el metge seleccionarà la més òptima per a un nen concret.
A més, s’utilitzen els següents grups de medicaments tòpics per tractar la dermatitis atòpica:
- Antihistamínics. Per al tractament de la dermatitis atòpica en nens, és millor utilitzar medicaments de segona i tercera generació. Aquests medicaments tenen una acció prolongada i no causen problemes de son ni addicció. No és estrany que s’ofereixin sedants per al tractament de l’atòpia. En aquest cas, l’infant o l’adolescent poden tenir un son normal, que era inquiet a causa de la picor constant.
- Els antibiòtics sistèmics només s’utilitzen si es confirma que el nen presenta lesions cutànies bacterianes. Per exemple, estreptococs o estafilococs.
- Els immunomoduladors només són necessaris si un immunòleg confirma la deficiència immune. En altres casos, no es requereix l’ús de medicaments que ajudin a normalitzar el sistema immunitari.
- Es necessiten medicaments antifúngics quan el fong danya la pell d’un nen.
- Els medicaments capaços de restablir el treball del tracte gastrointestinal només s’utilitzen en períodes aguts o de precaució. Es prescriuen per corregir el treball de la digestió.
- Les vitamines del grup B, en particular B6 i B15, són necessàries per accelerar el tractament de la dermatitis atòpica infantil. Si un nen té dermatitis atòpica com a conseqüència de l’al·lèrgia als aliments, cal prendre les vitamines amb molta cura.
El tractament no farmacològic consisteix en l’exclusió total o parcial d’aquells factors a causa dels quals el nen pot desenvolupar dermatoal·lergosi. Cal vigilar atentament el nen, hidratar la pell, utilitzar només cremes per a nadons, deixar que la pell prengui banys d’aire i assegurar-se que la pell del nadó no quedi coberta.
Dieta per a la dermatitis atòpica
La nutrició especial juga un paper important en el tractament de la dermatitis al·lèrgica. Si la dermatitis atòpica es produeix en un nounat que menja exclusivament llet materna, la mare hauria de seguir la dieta.
Cal excloure tots els possibles al·lergògens de la dieta de la mare. La mel, el sucre, la llet, les fruites i les verdures i els fruits secs s’han d’eliminar de la dieta. Després que hagi passat la reacció al·lèrgica, la mare pot començar a menjar aquests aliments en petites quantitats. Podeu provar un producte. I només després d’assegurar-vos que el nounat no és al·lèrgic, podeu provar un producte nou.
Un nen sovint té una reacció al·lèrgica a la proteïna de la vaca. En aquest cas, cal substituir la fórmula per alimentar el nadó. Si a un nen se li ha diagnosticat una al·lèrgia a la soja o una forma greu d’al·lèrgia als aliments, només s’ha d’utilitzar una barreja hipoal·lergènica.
La introducció d’un producte nou a la dieta s’ha de fer de manera gradual, en petites dosis, i només amb el permís del metge que l’assisteix.
