Per a una dona embarassada, algunes sensacions, incloses les desagradables o incòmodes, són la norma. Per entendre que l’embaràs procedeix amb normalitat, tot està bé amb el nen no nascut, només és possible amb l’ajut de mètodes diagnòstics. Aquestes dades seran objectivament fiables. Cal tenir en compte que un embaràs de procedència patològica, per exemple, amb gestosi a la segona meitat, sovint passa amb un nen sa, i l’absència de molèsties i patologies no sempre indica el desenvolupament complet del fetus. És a dir, s’ha de distingir entre la patologia de l’embaràs i la patologia del fetus.
Primer trimestre i primers canvis
Les nàusees, el nerviosisme, la somnolència i els canvis de gana són normals durant el primer trimestre de l’embaràs. El vòmit, que no amenaça la deshidratació, tampoc no és una desviació. Tots aquests símptomes s’anomenen preeclampsia del primer trimestre i no suposen un perill per a la dona i el fetus. Però l’aparició de dolors a la part inferior de l’abdomen, la descàrrega sanguinolenta i els vòmits freqüents no són la norma, cal trucar urgentment a una ambulància i abans d’arribar el metge, observar el repòs al llit. És al primer trimestre que el cos emet un veredicte si manté o no l’embaràs. Per assegurar-se que l'embaràs procedeix amb normalitat i que tot està bé amb l'embrió, es realitzen les proves següents:
• ecografia en les primeres etapes (diagnostica l’embaràs, exclou l’embaràs ectòpic);
• ecografia a les 12 setmanes (diagnosticar l’absència d’anomalies en el desenvolupament de l’embrió);
• proves de laboratori (incloent anàlisis de sang materna, detecció d’anomalies del desenvolupament);
• de vegades es realitza un estudi de les fibres corioniques (en cas que hi hagi un alt risc d’anomalies del desenvolupament i mutacions genètiques).
Hipertonia o contraccions d’entrenament?
Els obstetres diuen que al segon i tercer trimestre, la tasca principal de l’embrió és créixer, ja que els rudiments d’òrgans i sistemes ja s’han format. En aquesta etapa, és important preservar la salut de la futura mare i evitar desviacions durant l’embaràs. La hipertonicitat de l'úter no és la norma en cap cas; això amenaça el desenvolupament de la hipòxia fetal i el perill d'avortament involuntari. Els dolors a la regió lumbosacra, la sensació d'un "úter petrificat" són signes d'hipertonicitat. A diferència de la hipertonia, les contraccions d’entrenament, que poden començar ja al començament del segon trimestre, passen ràpidament, s’alternen períodes de tensió i relaxació de l’úter. Recordeu que l'estómac "càlid" i el dolor lumbar intens són hipertonicitat, cal atenció mèdica urgent.
Excés de pes: és culpable la inflamació o l'excés de gana?
L'augment de la gana i la set acompanyen gairebé totes les dones embarassades. No obstant això, en alguns casos, aquests símptomes poden ser indicatius de la diabetis de l'embaràs. Per a això, es realitza una anàlisi de sang sobre el contingut de glucosa (la sang es dona per obtenir sucre). Si aquests indicadors són normals, l’excés de pes és el resultat d’una ingesta excessiva d’aliments.
Durant l’embaràs, els ronyons funcionen de manera millorada: són pressionats per un úter augmentat, hi ha una càrrega addicional a causa de l’augment del volum de sang que circula i de l’ús de líquid embarassat en un volum més gran de l’habitual. L’edema moderat no és una patologia, però l’edema extens amenaça amb una gestosi greu i pot provocar una desnutrició del fetus, provocant un augment persistent de la pressió arterial. Per entendre si teniu retenció de líquids, heu de controlar la quantitat de líquid que beureu i segregareu durant almenys una setmana. Si la diferència entre els valors és superior a 100-300 ml, teniu retenció de líquids.
Quina investigació es fa al segon i tercer trimestre?
Durant el segon i tercer trimestre, es realitza un examen ecogràfic per excloure patologies del fetus i de la placenta. El metge examina el volum de líquid amniòtic, el lloc de fixació de la placenta i un estudi del flux sanguini. És impossible obtenir aquestes dades per mètodes subjectius i, per tant, no s’ha de negar el diagnòstic. Al mateix temps, es poden diagnosticar anomalies fetals. Si en algun cas teniu previst mantenir l’embaràs, val la pena anar a fer diagnòstics addicionals. El coneixement sobre els trastorns del desenvolupament fetal, molts dels quals es tracten amb èxit, us permetrà preparar-vos per al naixement d’un infant especial i trobar bons especialistes per eliminar les violacions.
El calostre és la norma
Els pits ampliats, la tendresa del mugró i el calostre són signes d’un embaràs normal. Indirectament, per l’estat del pit, es pot entendre que tot està bé amb el nen. Si l'embaràs s'ha aturat, l'estat hormonal canvia: el pit disminueix bruscament, el calostre deixa de secretar-se. La manca de calostre no és una desviació, en algunes dones apareix la vigília o només després del part.
Moviments fetals: quina és la norma?
Normalment, una dona sent moviments fetals de 17 a 22 setmanes. Cada dia, heu de registrar fins a 12 cicles de pertorbació o notar cada hora la presència d’activitat fetal. Tant la conducta tranquil·la com la activa poden indicar tant la norma com la patologia. Si el vostre fill sempre està tranquil, tot i que es confirma que no hi ha hipòxia fetal, aquesta és la norma per a un embaràs concret. Un canvi sobtat en el comportament fetal pot ser motiu de preocupació: un nen actiu ha quedat letàrgic i un altre tranquil és massa actiu. Heu de posar-vos en contacte amb el vostre obstetra local o trucar a una ambulància.
La hipertensió arterial és perillosa pel desenvolupament de la síndrome convulsiva
Un augment de la pressió arterial fins i tot per diverses desenes d’unitats és motiu de preocupació i hospitalització per a una dona embarassada. El fetus experimenta fam d’oxigen, retard en el desenvolupament i una de les complicacions més perilloses de l’embaràs: es poden produir eclampsies i convulsions. Les convulsions poden provocar abrupció placentària, mort fetal intrauterina, fractures en una dona embarassada i part prematur. Si se us diagnostica un augment de la pressió arterial i sentiu un mal de cap agut, que es combina amb la pèrdua d’orientació a l’espai, la sordesa i la visió del túnel, busqueu urgentment ajuda mèdica.
L’observació sempre és motiu de preocupació
L’alliberament de sang escarlata brillant sempre és un perill. Un mite comú que els períodes travessen l’úter embarassat pot causar avortament involuntari. De vegades, l'alliberament de sang coagulada pot passar diversos dies després de l'examen instrumental a la cadira. La raó d’això és el coll uterí i les parets vaginals, així com l’augment de la permeabilitat vascular i no la negligència del metge, com molts creuen.
Heu de tenir en compte que la presència de complicacions durant el primer embaràs no afecta el curs dels embarassos posteriors. Sovint durant el primer embaràs, les dones noten hipertonicitat uterina, les nàusees els causen molèsties, així com l’augment de la sensibilitat dels mugrons. Les dones múltiples són més preparades per als canvis del cos i, per tant, les sensacions característiques, de vegades desagradables, no els causen molèsties greus i són molt menys freqüents complicacions com la hipertonicitat i el risc de desenvolupar eclampsia en dones múltiples.
