Si el part no comença de cap manera i el bebè està a punt de néixer, els metges es veuen obligats a recórrer a l’estimulació artificial mitjançant diversos mètodes. No obstant això, cadascun d’aquests mètodes té les seves pròpies indicacions i contraindicacions, per tant, no es recomana demanar a un metge que acceleri el part per alguna raó.
Tipus d’estimulació
L’embaràs prolongat es caracteritza per oligohidramnios, una disminució del gruix de la placenta, engrossiment dels ossos cranials del nadó, etc. La manca de mà d’obra a temps deguda es troba deteriorada en el funcionament de la placenta, cosa que provoca un deteriorament important de l’estat del fetus. En aquests casos, es prescriu l’estimulació del treball, per a la qual sovint s’utilitza la ruptura artificial de la bufeta del fetus o l’amniotomia, durant la qual es perfora la bufeta amb un instrument semblant a un ganxo. Aquest procediment és pràcticament indolor (no hi ha terminacions nervioses a la bufeta fetal) i permet iniciar el procés de part a causa de la descàrrega de líquid amniòtic.
Després de l’amniotomia realitzada, el part comença en unes poques hores.
A més, el treball s’accelera amb l’ajut d’un gel especial de “prostaglandines”, que l’obstetra injecta al coll uterí d’una dona estesa sobre una cadira ginecològica. Aquest procediment permet que el part comenci de nou a deu hores després de l’administració de medicaments. Si el part ha començat, però el part és massa feble i el coll uterí no s’obre bé, els metges recorren a l’estimulació amb comptagotes amb oxitocina o prostaglandines. L’oxitocina és una hormona produïda pel cervell que estimula el múscul llis i augmenta l’activitat contràctil de l’úter. Les prostaglandines (substàncies semblants a les hormones) tenen propietats similars. Quatre a sis hores després de l'estimulació del part per un dels mètodes anteriors, els metges n'avaluen els beneficis: si no hi ha cap efecte, a la dona se li fa una cesària.
Característiques de l’estimulació
Les contraindicacions per a l’acceleració del part són la seva hiperactivitat, hipertensió, la presència d’hipòxia fetal crònica o una cicatriu a l’úter, així com malalties cardiovasculars o altres malalties perilloses de la dona durant el treball. L’ideal seria que una dona parís sola, ja que el part és un procés natural que hauria d’anar acompanyat d’una respiració correcta amb intents i contraccions. Els metges diuen que les dones que intenten controlar el naixement d’un nen amb el cap sovint necessiten estimulació, mentre que la rendició total i instintiva al procés permet al cos fer-ho tot bé.
Es recomana a les futures mares que rebin formació especial en una escola per a dones embarassades; és probable que no sigui necessari accelerar el part.
El part natural també és desitjable perquè un nadó nascut sense estimulació experimenta menys estrès durant el pas del canal de part. A més, la no intervenció en el part evita la manca d’oxigen en el nadó. L’ús de fàrmacs per a l’estimulació tampoc no és beneficiós; per exemple, l’oxitocina sol donar a la pell dels nounats un to groguenc a la pell, ja que aquesta hormona augmenta el nivell de bilirubina a la sang i entra en reacció química amb ella. La icterícia es resol per si mateixa en poques setmanes.
