De vegades, és suficient un coit per a la fecundació. Al mateix temps, algunes parelles poden intentar sense èxit concebre un fill durant anys. El procés de fertilització està influït per diversos motius.
La fecundació és un procés fisiològic complex que només es pot produir durant l'ovulació. Una cèl·lula d’òvul madura no viu molt: només unes poques hores, l’espermatozoide és molt més resistent en aquest sentit. Hi ha hagut casos en què la fecundació va tenir lloc una setmana després del coit, però sovint una parella no pot esperar la concepció durant molt de temps, fins i tot diversos anys. Després heu d’esbrinar per què no es produeix la fecundació. Tots els motius es poden dividir en tres grups: problemes del sistema reproductor femení, problemes del sistema reproductor masculí i incompatibilitat immunològica de les parelles. La fecundació és impossible si una dona no ovula al cicle menstrual, és a dir, no es forma un òvul o no pot sortir de l'ovari, per exemple, a causa de la inflamació de la seva paret. Les irregularitats menstruals sovint s’associen a estrès, desequilibri hormonal, malaltia insuficient o, per contra, amb sobrepès. A més, l’òvul pot connectar-se amb els espermatozoides, però no entrar a la cavitat uterina a causa de l’obstrucció de les trompes de Fal·lopi o una violació de la seva activitat contràctil. En aquest darrer cas, sovint es desenvolupa un embaràs ectòpic. Els problemes amb el sistema reproductor masculí són més fàcils de detectar, però de curar. Els espermatozoides han de ser mòbils, tenaços, n’hi ha d’haver un nombre suficient. Si la meitat o menys d’elles són actives, es diagnostica la infertilitat. Però els motius d’aquesta qualitat d’esperma són difícils d’establir. A més, és possible que la fecundació no es produeixi a causa del trastorn de l’ejaculació de l’home: passa que una parella casada està sana, però no pot concebre un bebè. Això es deu al fet que els socis són immunològicament incompatibles. El cos de la dona no accepta els espermatozoides d’un home concret, produint anticossos especials contra ell. Els espermatozoides moren abans d’arribar a l’úter. Es desconeixen les raons d’aquest fenomen.
