La 39a setmana d’embaràs és una de les últimes abans del part i la futura mare ja hauria d’estar completament preparada per a ells. També s’espera que neixi un nadó, el pes del qual en aquest moment és d’uns 3,2 kg i la seva alçada és de 50 cm.
Desenvolupament fetal a les 39 setmanes
A l’inici de la 38a setmana, el nen es considera completament a llarg termini. Els seus sistemes i òrgans són madurs i totalment viables. Tot i això, el fetus continua creixent poc a poc, rebent els nutrients necessaris a través de la placenta i el cordó umbilical. Els pulmons estan preparats per començar a treballar i la primera respiració es respirarà immediatament després del naixement. L’estómac ja produeix els enzims necessaris per a la descomposició dels aliments i els intestins estan a punt de començar a absorbir els aliments que entren al cos.
Els reflexos del nadó estan ben desenvolupats, especialment els reflexos de succió, que el bebè necessitarà immediatament després del naixement. Al mateix temps, el sistema nerviós central encara està desenvolupat de manera desigual i només han madurat els elements següents:
- analitzadors sensibles;
- medul · la espinal;
- nervi facial;
- teixit glial.
La mirada del nadó ja es pot enfocar a una distància de fins a 30 cm, que correspon a la distància a la cara de la mare durant l'alimentació futura. Estem millorant activament el cervell del nen: és capaç de distingir i memoritzar objectes tridimensionals, colors i tot tipus de moviments. La longitud del cabell al cap pot arribar als 4-5 cm i, al mateix temps, una pelussa específica i un lubricant primordial ja han abandonat el cos. Les ungles i les ungles dels peus han crescut. La pell del nadó té un color rosa pàl·lid, que indica la finalització de la formació de la capa de greix subcutani.
A l’inici de la 39a setmana, l’activitat física del nen es redueix notablement, però això no hauria de preocupar-se: simplement hi ha molt poc espai a l’estómac per a moviments corporals intensius. A més, la quantitat de líquid amniòtic ha disminuït. I el nadó també acumula força per participar en el procés de part que ve.
Sentiments de futura mare
Per regla general, les dones de la 39a setmana d’embaràs intenten no recórrer a l’activitat física innecessàriament, sintonitzen psicològicament el part, que pot començar de dia a dia. A més de la notable pesadesa de l’abdomen i de tots els inconvenients que causa, una dona pot experimentar:
- còlics i dolor a l'estirament a la part inferior de l'abdomen a causa de l'estretor de les parets de l'úter;
- dolors de tracció al perineu i a la regió lumbar sota pressió fetal;
- lumbago a la regió pèlvica, derivat de moviments bruscos del nadó;
- pesadesa a les cames;
- entumiment dels braços i les cames, inflamació dolorosa de les extremitats;
- restrenyiment, en alguns casos que condueix al prolapse de les hemorroides.
El cos de la dona es prepara activament per al proper procés de naixement. Els canvis més notables es produeixen a l'úter, que s'eleva uns 40 cm per sobre de l'articulació púbica, i el seu coll s'escurça i s'estova. Aviat el bebè haurà de passar-lo sense ferir-se.
El teixit que connecta els ossos pèlvics es suavitza perquè es pugui separar durant el part i permetre el pas del nadó. De vegades, pot haver-hi lleus tremolors a la part inferior de l’abdomen, que indiquen que el cap del nadó està pressionat contra la sortida de l’úter, preparant-se així per al part.
Signes de l’aparició del part
És molt important reconèixer a temps que el part està a punt de començar. Abans de l'aparició aproximadament de la 38a i següents setmanes d'embaràs, una dona hauria d'haver-se enfrontat a un fenomen com l'entrenament o les falses contraccions ("contraccions de Braxton Hicks"). Es diferencien del veritable desig de parir per sensacions no massa doloroses i no es produeixen amb més freqüència que diverses vegades al dia. Si les contraccions comencen a produir-se diverses vegades a l’hora i causen dolor notable, s’ha de trucar urgentment a una ambulància. A més, la finalització de l’embaràs sol estar indicada per:
- prolapse de l'abdomen;
- descàrrega d'aigua i tap mucós;
- excreció de calostre;
- pèrdua de pes.
Tot comença amb una baixada gradual de l’abdomen cap avall simultàniament amb la pressió de la part present del fetus (cap o natges) fins a l’entrada de la pelvis petita. La dona comença a sentir una disminució de la pressió sobre l’estómac i els pulmons. Al mateix temps, l’augment setmanal de pes s’atura i fins i tot comença a retrocedir en la direcció oposada.
Simultàniament a aquests fenòmens, disminueix la gana: amb la preparació activa per al part, el cos no necessita líquids ni nutrients addicionals. A més, sota la pressió del fetus sobre la bufeta i els intestins, les ganes d’orinar i defecar freqüentment en una dona poden augmentar dràsticament durant el període prenatal.
Les glàndules mamàries comencen a produir activament calostre, un secret especial que conté una gran quantitat de proteïnes. El nadó s’alimentarà d’aquest líquid els primers dies de la seva vida. Si el calostre anterior només es podia alliberar en petits volums quan estrenyíeu el pit, ara pot sortir independentment i en grans quantitats, parlant de la imminent aparició del part.
El signe més evident que és hora d’anar a l’hospital és l’alta de líquid amniòtic. És un líquid incolor i inodor que surt de la vagina per un raig prim o intens. Aquest fenomen pot anar acompanyat de la descàrrega d’un tap mucós: una substància de color blanc, rosat o groc amb venes vermelles, que tanca l’entrada del coll uterí. Normalment, el tap mucós desapareix 1-2 setmanes abans o just abans del part.
Enquestes i recomanacions
De moment, tots els exàmens principals ja s’han finalitzat. Una dona pot esperar fer una prova d’orina general abans del part. A més, l’obstetra-ginecòleg mesura la pressió arterial de la mare, el pes corporal, la circumferència abdominal i l’altura del fons de l’úter. Amb l'ajut de la palpació de l'abdomen amb les mans, es revela la ubicació del fetus a l'úter. Es pot aconsellar a una dona que se sotmeti a cardiotocografia si el procediment no es realitza durant molt de temps. Durant aquest mesurament es mesuren els batecs cardíacs fetals, la freqüència de les contraccions uterines i els trets característics dels moviments corporals del bebè. Quan es porten bessons o amb el part per cesària, es prescriu una ecografia addicional.
És hora de discutir amb el metge la propera hospitalització abans del part. La data exacta s’assignarà en funció de les característiques de l’embaràs. Si ja hi ha signes primaris d’inici de part, hauríeu d’anar a l’hospital el més aviat possible. Normalment, el procediment s’inicia en els propers 1-2 dies. Només queda esperar fins que el coll uterí estigui prou dilatat i els obstetres estaran preparats per complir el seu deure professional.
