La fractura del penis és una incidència bastant rara, però greu per les seves conseqüències, ja que no només forma un hematoma, sinó que també danya els cossos cavernosos i pot afectar la uretra.
Com que el penis no té formacions òssies, el diagnòstic de "fractura del penis" no s'entén generalment com una fractura clàssica, sinó com una ruptura subcutània dels cossos cavernosos.
Aquest tipus de dany és més probable en estat erecte del penis: el 60% de tots els casos es produeixen en aquest estat. La causa pot ser un cop al penis o la seva forta i forta corba durant el coit.
En aquestes situacions, la fractura es produeix a causa del lliscament del penis de la vagina i la seva forta flexió quan es recolza sobre els ossos púbics o el perineu de la dona. Sovint, la fractura s’acompanya de danys a la uretra.
Una fractura del penis es caracteritza sempre per un so esquerdant amb el qual es trenca el cos cavernós. En aquest moment, el pacient experimenta un dolor agut i l’erecció disminueix i es produeix un sagnat intern.
Al lloc de la ruptura dels cossos cavernosos, es forma un hematoma i el penis es desvia en la direcció oposada. En aquest cas, el dolor no només no disminueix, sinó que, al contrari, augmenta intensament i és possible un xoc. L’hematoma pot assolir una mida impressionant i es pot estendre a l’escrot, el pubis, el perineu, les cuixes internes i la paret abdominal anterior.
La mida de l’hematoma depèn directament de l’extensió del dany.
Al lloc de la lesió, la pell primer adquireix un to blavós i després s’enfosqueix. Si la uretra es danya durant la fractura, es pot produir retenció urinària.
Es diagnostica una fractura de penis a partir de l’examen i l’ecografia. De vegades cal estudis addicionals, com ara cavernosografia i ressonància magnètica.
La naturalesa del tractament prescrit per a una fractura diagnosticada depèn de l’extensió de l’hematoma i de la mida del dany. Si el dany és mínim, n’hi haurà prou amb mesures similars al tractament d’un penis contusionat.
En cas de lesions greus acompanyades d’una gran hemorràgia, és necessària una intervenció quirúrgica. Inclou l’obertura de l’hematoma, l’eliminació de coàguls de sang, l’aturada del sagnat, la sutura de la zona danyada i el drenatge de la ferida. Aquest tipus de cirurgia dóna bons resultats.
Tanmateix, en els primers estadis postoperatoris es poden produir complicacions infeccioses i en les fases posteriors es pot produir impotència i curvatura del penis. Però les estadístiques mostren que aquests fenòmens només apareixen en un 10-12% dels casos i la seva causa és una visita prematura a un metge.
En els casos en què la fractura del penis s’acompanyés de danys a la uretra, la seva restauració s’inclou al programa de tractament. Per tant, és extremadament important seguir exactament les instruccions del metge i administrar teràpia anestèsica i antibiòtica amb antibiòtics d’ampli espectre prescrits, així com utilitzar tractaments contra el refredat.
En general, les possibles complicacions de la fractura del penis inclouen l’abscés del penis, el desenvolupament de la fístula arteriovenosa, la curvatura del penis, l’estrenyiment de la uretra i l’erecció dolorosa.
