Un tema important en la nutrició dels nens del segon i tercer anys de vida és l’ús de llet de vaca. Segons alguns científics, la llet de vaca es pot utilitzar amb seguretat després dels 12 mesos d’edat i s’hauria de donar al nadó.
Segons altres, com la Societat Francesa de Pediatria i els autors del Programa Nacional de Nutrició i Salut de França, la llet de vaca habitual no és adequada per a nens d’aquesta edat, per la qual cosa l’ús de llet de vaca modificada, que anomenen "llet de creixement" (MR), s’ha de recomanar.
Quin tipus de llet és millor per a un nen?
La nostra opinió és que és obligatori utilitzar només llet casolana per alimentar un bebè, des d’una màquina expenedora de llet o des d’una granja, que, sense passar per la competència i els intermediaris, se us lliura directament i no es troba a les prestatgeries de les botigues de manera indefinida. Per descomptat, si el nen no és al·lèrgic a la llet. Els estudis han demostrat que la llet de la màquina expenedora de llet es conserva perfectament i, durant l’emmagatzematge, es remou lentament, cosa que permet remoure la nata sense batre mantega.
Atès que es tracta d’una discussió sobre els avantatges i desavantatges de la llet de vaca i la RM, és gairebé impossible utilitzar els principis de la medicina basada en l’evidència basats principalment en els resultats d’assaigs clínics aleatoris.
Malauradament, aquesta base d’evidències és en gran part inadequada per a la majoria de temes relacionats amb la nutrició. L’evidència d’assaigs aleatoris controlats amb placebo és, sens dubte, necessària, però aquests estudis són difícils de dur a terme amb nens petits, complint tots els requisits de la medicina basada en l’evidència i els principis de la bioètica.
Els resultats d’aquests estudis sovint condueixen a conclusions equivocades, sobretot a causa dels inevitables errors. Per tant, cap estudi d’aquest tipus no suggereix que no hi hagi cap efecte nociu quan els nens d’1 a 3 anys consumeixen llet de vaca, o que la llet de fórmula especial i l’RM no tenen un paper important perquè no tenen beneficis per a la salut.
Avui en dia, l’única manera d’avaluar els beneficis i riscos respectius dels dos tipus de llet és avaluant la qualitat dels nutrients obtinguts del seu ús i comparant-los amb la ingesta diària ordenada o amb el requeriment diari mitjà d’aquest grup d’edat.
Un estudi realitzat a França el 2005 va mostrar que els nens de 12 a 24 mesos que consumien només llet de vaca (360 ± 24 ml / dia) i productes lactis amb llet de vaca (156 ± 14 g / d) i que no consumien fórmules infantils ni MR, en comparació amb la ingesta diària recomanada a França, sovint presentava un nivell excessiu d’ingesta de proteïnes (3-4 vegades més que segur), amb un baix contingut d’àcids grassos essencials, ferro, zinc i vitamines C, D i E.
Un percentatge elevat d’aquests nens menjava ferro (59%), zinc (56%), vitamina C (49%), vitamina E (94%) i vitamina D (100%) amb la necessitat mitjana diària més baixa i àcid linoleic (51%) i àcid α-linolènic (84%): dins dels límits mínims acceptables recomanats a França. El motiu d'aquesta situació va ser l'ús de llet de vaca.
Tot i que el volum de llet de vaca i productes lactis amb llet de vaca representava el 43% de la ingesta diària d’aliments, el 35% de l’energia total i el 44% de proteïna per a aquests nens petits, només es rebia d’aquests productes el 17% d’àcid linoleic., 24% - àcid linolènic, 11% - ferro, 41% - zinc, 8% - vitamina C, 16% - vitamina E i 24% - vitamina D per dia a partir del recomanat. El valor nutricional de les dietes a base de llet de vaca per a aquesta edat sovint era insuficient en comparació amb la ingesta requerida.
Viouslybviament, per parlar dels riscos d’aquesta nutrició i les seves conseqüències retardades, s’haurien de dur a terme una quantitat important d’estudis diversos, inclosos els clínics.
